Dlaczego bola tył? Najczęstsze choroby kręgosłupa i metody leczenia

Protes, przepuklina, osteochondroza - Po ich zdiagnozowaniu pacjenci natychmiast spieszą się z chirurgiem, nie rozważając konserwatywnych metod leczenia, ale to źle.

Według statystyk 84% ludzi przynajmniej raz w życiu boli. Kręgosłup i otaczające mięśnie są częścią układu mięśniowo -szkieletowego. W związku z tym ich uszkodzeniu często towarzyszy ból, który może wystąpić po przechyleniu lub zakrętach głowy i ciała i osłabieniu w spoczynku. Anatomicznie kręgosłup jest reprezentowany przez naprzemienne kręgi i dyski międzykręgowe. Te ostatnie z czasem podlegają procesie degeneracji, który prowadzi do tworzenia wypukłości i przepuklin. Struktury te same mogą powodować ból i mogą powodować ból poprzez ściskanie sąsiednich struktur - korzenie nerwowe i więzadła kręgosłupa. W niektórych przypadkach mogą powodować zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego (przestrzeń, w której znajduje się rdzeń kręgowy).

Między innymi kręgi są połączone złączami pary, struktura jest bardziej sztywna niż dysk międzykręgowy. Ich uszkodzenie w 15-65% przypadków powodują ból pleców. Do 30% bólu dolnej części pleców jest spowodowane zmianą sakralną i nielegalną strukturą sparowaną stawą łączącą kalimę i kości miednicy. Ostatecznie każde podrażnienie zwiększa ton mięśni wokół, co z czasem powoduje oddzielny zespół mięśniowo -powięziowy.

Z reguły aktywność fizyczna prowadzi do bólu pleców, szczególnie w przypadkach, w których jest wyrażona lub intensywna, lub gdy jest wytwarzana w nienaturalnej pozie lub gdy jest powiązana z długim pobytem w przymusowej pozycji, na przykład za kierownicą samochodu lub na pulpicie. Waga ciała i trening fizyczny osoby mają ogromne znaczenie, ponieważ nasilenie obciążenia jest zawsze względne.

Jakie są powody jego rozwoju?

Nie można jednoznacznie nazwać przyczyn rozwoju osteochondrozy, ale szereg czynników, które przyczyniają się do wystąpienia tej choroby, można wskazać: słaby rozwój fizyczny, naruszenie metabolizmu w ciele, predyspozycje genetyczne, niewłaściwa postawa, przedłużony pobyt w jednej punkcie (na przykład, na przykład, na przykład monitorowanie komputerowe) Z reguły powody te są łączone z irracjonalnym odżywianiem.

Co zrobić, jeśli w plecy jest ból?

Najważniejszą zasadą nie jest samowystarczalność!

Początkowo konieczne jest spotkanie z neurologiem lub neurochirurgiem. Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczne jest kompleksowe badanie pacjenta, koniecznie obejmując radiografię kręgosłupa i tomografii (rezonans magnetyczny lub obliczona promieniowanie rentgenowskie. Cel tego lub tego badania powinien być przeprowadzany tylko przez lekarza uczestniczącego na podstawie określonego obrazu klinicznego.

Opieka nad osteochondrozą kręgosłupa obejmuje nie tylko usunięcie zespołu bólu, ale także, jeśli to możliwe, eliminację przyczyn podstawowych. Doktor przepisuje złożoną terapię (terapia lek, fizjoterapia, akupunktura, baleoterapia)

Złożona opieka terapeutyczna o osteochondrozy obejmuje korekcję energii i stylu życia (zdrowy i aktywny styl życia, optymalna objętość wychowania fizycznego), w niektórych przypadkach - leki chondroprotektorów, które poprawiają stan chrząstki.

Głównym wskazaniem chirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej-dystroficznej kręgosłupa jest nieefektywność konserwatywnej terapii leków przez 4-6 tygodni, nieświadomość bólu, a także rosnąca osłabienie nóg, której w wielu przypadkach może towarzyszyć nietrzymanie moczu. Przedwczesne i niewłaściwe leczenie w takich sytuacjach może prowadzić do szeregu niepożądanych konsekwencji i powikłań, aż do niepełnosprawności.

Bóle pleców są uznawane za najczęstsze. Eksperci wyjaśniają to cechami anatomii ludzkiej. Chodzi o to, że kręgosłup podlega ładowaniu przez całe życie: od momentu, gdy podnosi się na nogi w dzieciństwie do śmierci. Kolumna kręgosłupa się zużywa, a prędzej czy później problemy z nią pojawiają się u prawie wszystkich. Najczęstsze diagnozy dokonane z bólu pleców: „Osteochondroza” i „radikulit”, podczas gdy często pacjenci sami je umieszczają i przepisują leczenie, nie szukając porady lekarzom. Jednak nawet w przypadku tych diagnoz, które, jak się wydaje, wszyscy słyszą, często istnieją powody, dla których tylko doświadczony specjalista może ustalić.

Co tam boli?

W zdecydowanej większości (około 95%) ból jest związany z mięśniami, więzadłami i stawami. Ludzie są wezwani, aby wyciągnąć plecy. Te bóle są nieprzyjemne, ale nie -rodowe i w większości przypadków przechodzą same w ciągu 2-3 dni.

3-4% bólu jest związanych z radikulopatią (zapalenie promieniowania) - uszkodzenie korzenia kręgosłupa. Zwykle jest uszkodzony przez przepuklinę. Bóle znikają, gdy obrzęk powstał z powodu kompresji.

1-2% bólu pleców jest spowodowane urazami lub chorobami zapalnymi kręgosłupa, procesami onkologicznymi, chorobami układu sercowo-naczyniowego lub przewodu pokarmowego, w którym zespół bólu może trafić w tył. To najniebezpieczniejszy rodzaj bólu pleców. Aby wykluczyć takie patologie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Nie możesz opóźnić

Głównym wskaźnikiem, że potrzebujesz opieki medycznej, jest regularność bólu. Jeśli od czasu do czasu jesteś skręcony, najprawdopodobniej nie ma nic złego. Jeśli ból o niskiej lub średniej intensywności prześladuje cię nieustannie, nie możesz się wahać. Pilne jest konsultacje z lekarzem, jeśli bólu towarzyszy wzrost temperatury lub ból rośnie na tle leczenia.

Rodzaje bólu

Lekarze rozróżniają 3 rodzaje bólu, które najczęściej odczuwają się z tyłu. Zadaniem lekarza jest dokładne ustalenie, jaki rodzaj bólu jest zaniepokojony pacjentem, który się z nim skontaktował, ponieważ każdy z nich będzie leczony wyłącznie na swój sposób.

Nociceptywny ból Lub, bardziej, ból w receptorach - w skórze, mięśnie, więzadłach, stawach - jest uważane za najczęstsze. Przyczyny, które powodują to w zakresie x lub za pomocą tomografii komputerowej, zwykle nie są widoczne. W tym przypadku specjalista dokonuje diagnozy w oparciu o objawy, o których mówi pacjent. Przyczyną skurczu mięśni mogą być na przykład aktywność fizyczną, gdy osoba podniosła coś ciężkiego, pochyliła się ostro lub różnica temperatury (powszechna oczyszczona klimatyzacja). Ten rodzaj bólu jest leczony dwoma rodzajami leków.

Ostre bóle są leczone środkami przeciwbólowymi leków przeciwzapalnych i leków rozluźniających mięśnie. W takim przypadku nie może być innej terapii. Po usunięciu zespołu bólu zalecamy, aby pacjent wzmocnił mięśnie wychowaniem fizycznym. To jest leczenie i zapobieganie chorobie na przyszłość.

Ćwiczenia fizyczne nie tylko pomagają wzmacniać mięśnie, ale także przyczyniają się do produkcji endorfin, a także serotoniny i noradrenaliny w ciele. Substancje te zwiększają próg bólu osoby i usuwają depresyjny nastrój.

Ból neuropatyczny Lub ból nerwu, ludzie są bardziej znani jako zapalenie promieniowania. Ten rodzaj bólu u ludzi występuje w szczególności, gdy przepuklina kręgosłupa staje się duża i zaciska zakończenia nerwowe. Jednocześnie eksperci ostrzegają pacjentów i całą społeczność zawodową przed niewłaściwą diagnozą w przypadkach, w których promieniowanie rentgenowskie i stosowanie MRI okazują się, że przepuklina lub inny rodzaj zużycia kręgosłupa jest dostępny, ale nie jest tak znaczące wpływanie na nerw. Konieczne jest dokładne zrozumienie prawdziwej przyczyny bólu. Możliwe jest, że winy jest skurcz mięśni, a ten rodzaj bólu jest zupełnie inny, a leczenie również się dla niego różni. To, co uważa się za osteochondrozę, nie tylko objawia się ból, ale także normę.

Osteochondroza jest oznaką starzenia się ciała. Ale „osteochondroza” i „ból” nie są takie same. Ponieważ w tkance kostnej praktycznie nie ma żadnych nerwów, występ (początkowy etap przepukliny dysku międzykręgowego. - Auth.) Lub przepuklina nie może zranić. Nawet przeprowadzono badania: MRI przeprowadzono grupy ludzi - wybrali, głównie tych, którzy nigdy nie zwrócili się do lekarza z skargami na ból pleców, ale znaleźli przepuklinę i osteochondrozę.

Ponadto lekarz podaje przykłady, gdy pacjenci otrzymali leczenie - i miały miejsce, pomimo faktu, że osteochondroza pozostała na zdjęciu. Osteochondroza to dziś koncepcja stosowana lokalnie.

Istnieją kraje, w których słowo „osteochondroza” wcale nie jest używane. W ubiegłym roku oficjalnie powiedzieli, że ta diagnoza została postawiona przez neurologów z poprzednich pokoleń. Za granicą, gdy pacjent przychodzi na przyjęcie i mówi, że boli go plecy, zdiagnozowano u niego niespecyficzny ból w plecach, ale rozumie się, że osoba obciążała mięśnie.

Potwierdzenie, że ból jest dokładnie spowodowany zapaleniem promieniowania, a nie skurcz, dla specjalistów, objaw w postaci bólu z tyłu pleców, który daje nerw w nodze, jest najczęściej dla specjalistów.

Przyczyną bólu nerwowego może być również powikłania spowodowane cukrzycą i opryszczką. W cukrzycy pacjenci często narzekają na ból, ponieważ choroba ta uszkadza układ nerwowy. Neuralgia z punktu widzenia charakteryzuje się paskami wysypki wzdłuż uszkodzonego nerwu, a zatem ból. Istnieją specjalne leki do leczenia bólu nerwów.

Do leczenia bólu neuropatycznego stosuje się przeciwpadaczkowe i leki przeciwdepresyjne. Muszę powiedzieć, że nazwa leków tej orientacji pacjentów często przeraża, dlatego ważne jest, aby wyjaśnić, że to leki przeciwdepresyjne zwiększają próg bólu. Są to standardy leczenia bólu.

Ból psychogenny lub przewlekły. Ten rodzaj bólu nie jest spowodowany fizycznymi zmianami w ludzkim ciele, zmienia się jego stan psychiczny. Objawy dręczą pacjent w tym przypadku przez długi czas. Jednocześnie boli to z reguły nie tylko z tyłu.

Zdarza się, że ludzie przychodzą i mówią wszystko, co do głowy. Pytasz: coś ciężkiego podniesionego? NIE! I nie ma wyraźnej lokalizacji. W takim przypadku możemy stwierdzić, że pacjent zmniejszył próg bólu i analizator bólu, który jest w mózgu, stale się odczuwa. Może powodować ból takiego pacjenta: przepracowanie, stres, poczucie strachu.

Leki znieczulające w tym przypadku nie pomogą. Specjaliści zwykle przepisują leki przeciwdepresyjne, wychowanie fizyczne pacjentom z przewlekłym bólem, ale czasami wystarczy znaleźć powód użycia psychologa lub psychiatry.

Mówi, że młoda kobieta narzekała na ból pleców: sześć miesięcy. Zaleciłem, aby poszła do psychologa i wychowania fizycznego. Kilka dni później znów stała się całkowicie zdrowa, nie biorąc żadnego lekarstwa. Psycholog pomógł jej zrozumieć, że przyczyna bólu stresu: miała problemy rodzinne, wychowanie fizyczne pomogło się zrelaksować.

U siebie w domu

Najbardziej skutecznym lekarstwem są przeciwzapalne leki doustne. Po prostu nie przesadzaj - są bezpieczne tylko po raz pierwszy. Przy długotrwałym stosowaniu takie leki mogą powodować wrzody i krwawić w błonie śluzowej żołądka. Tradycyjne leczenie domowe - maści niestreoidalne - można zastosować jedynie jako dodatkowy środek. Są nieszkodliwe, ale nieskuteczne. Carsset zapewnia również ulgę - fiksacja rozładowuje kręgosłup, łagodzi skurcze i ogranicza ostre ruchy. Tylko gorset powinien być zwyczajny - sprężyste, a nie rozgrzewające się.

Jeśli leczenie nie ma wpływu przez trzy dni, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który dokona blokady z zastrzykami przeciwzapalnymi. Z powodu usunięcia skurczów i rozluźnieniem mięśni ból pozostawia natychmiast i często na zawsze.

Zabroniony!

Kąpiel i masaż w ramach ścisłego zakazu. Zwiększają obrzęk i ból.

Kontaktowe terapeuty w gazecie. Terapia ręczna to obszar, w którym każdy specjalista stanowi trzystu szarlatanów. Jeśli naprawdę chcesz znaleźć dobrego lekarza, powinieneś skontaktować się z certyfikowanymi klinikami, w których pracują specjaliści dla absolwentów.

Ważne jest, aby natychmiast prawidłowo określić taktykę leczenia. Powinien to zrobić neurolog lub neurochirurg. Traktowanie pleców jest niebezpieczne. 30% pacjentów z oddziału neurochirurgicznego próbowało metod leczenia domowego, co doprowadziło się do łóżka szpitalnego.

Kiedy pigułki nie pomagają

Jeśli leczenie narkotyków przepisuje terapeutę lub neuropatologa nie daje wyników w ciągu 3-6 miesięcy, a ból nadal dręczy pacjenta, lekarz jest zobowiązany do przekazania pacjenta innym specjalistom. W niektórych sytuacjach fizjoterapia może zapewnić znaczną pomoc. Jest odpowiedni dla pierwszych dwóch rodzajów bólu: w receptorach i nerwach. Fizjoterapia jest przepisywana pacjentom, którzy mają alergię na leki lub problemy żołądkowe.

Z tego powodu leczenie przechodzi, ale nie ma żadnego wpływu, pacjenci często przychodzą do nas ciężkie, z depresją, więc podchodzimy do ich leczenia multidyscyplinarnego, z udziałem różnych specjalistów: neuropatologów, psychologów, fizjoterapeutów, neuroSweryjnych.

Wśród metod stosowanych fizjoterapeutów krajowych, pożyczonych od rosyjskich kolegów Stymulacja elektryczna wewnątrzczańska. Jego zasadą jest to, że poprzez jednorazowe specjalne elektrody igły, omijając barierę skóry, w celu zasilania prądu, bezpośrednio w skupieniu bólu. Diagnozy, w których przepisuje się ta procedura, w tym występ i przepuklina. Procedura, według ekspertów, jest wygodna i nie wymaga złagodzenia bólu. Efekt z reguły jest odczuwalny po pierwszej procedurze. W sumie są one przypisane od 3 do 6.

Ponadto jest używany Terapia laserowa. Ta technika jest również wygodna, ponieważ może być przepisywana pacjentom z różnymi stymulantami, w tym sercowo- i nie martwi się, że nastąpi awaria. Laser jest stosowany nie tylko w leczeniu chorób związanych z problemami kręgosłupa, ale także w leczeniu powikłań cukrzycy i cukru opryszczki, które zostały już omówione.

Laser promuje dobre uzdrowienie. Ponadto urządzenie poprawia mikrokrążenie w samym kręgosłupie i dzięki temu moc dysków się poprawia. W rezultacie obrzęk i stan zapalny są usuwane, a ból odpowiednio znika.

Blokada

Rzecza jak „blokada” w medycynie nie jest nowa. Przy ciężkich bólach, od czasów radzieckich, pacjentom przepisywano zastrzyki w obszarze, w którym skupienie się jest bezpośrednio zlokalizowane. Od tego czasu niewiele się zmieniło w klinikach dzielnic. Tymczasem, zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi, procedury te muszą być wykonywane wyłącznie pod kontrolą, przy użyciu specjalnego sprzętu, który umożliwia monitorowanie procesu w czasie rzeczywistym. Konsekwencje nieudanego wstrzyknięcia mogą być bardzo różne: w najlepszym przypadku lek, wprowadzony w razie potrzeby, nie da niezbędnego efektu, w najgorszym przypadku - jest to pełne poważnych powikłań.

Wprowadzenie leku należy przeprowadzić pod kontrolą radiologiczną: fluoroskopia, CT, MRI, ultradźwięki, ponieważ lek celowo podaje się w strefie, w której źródło jest ból. W przypadku, gdy lekarz stanie się w niewłaściwy sposób, jest to obarczone zarówno zatrzymaniem oddychania pacjenta, jak i całkowitym znieczuleniem kręgosłupa.

Istotą blokady jest to, że wprowadzona medycyna od kilku miesięcy do sześciu miesięcy zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsu przez nerw, który jest zaangażowany w puls nerwowy. Chociaż ta procedura nie gwarantuje stałego efektu, znacznie poprawia jakość życia pacjenta: osoba tymczasowo zapomina o bólu, może spać spokojnie lub zajmować swoją działalność.

Działanie - eliminacja bólu

Kiedy leki nie pomagają - ani pigułki, ani zastrzyki, gdy fizjokracja jest nieskuteczna, neurochirurgowie przychodzą na ratunek. Współczesne technologie pozwalają tym ekspertom powrócić do życia bez bólu pacjentów, którzy cierpią na to przez rok z rzędu. Istnieje wiele metod: od manipulacji z najbardziej minimalną interwencją w ciele, po złożone operacje chirurgiczne z protetyką kręgów.

Z przepuklinami, które uszczypały nerw, rozpoznawane jest SO -CALED jedna z najczęstszych i najskuteczniejszych metod Ablacja częstotliwości radiowej. W rzeczywistości jest to rodzaj blokady, tylko zamiast leku, który łagodzi ból tylko przez pewien czas, stosuje się prąd elektryczny, który może całkowicie rozwiązać problem. Często ablacja odbywa się po blokadzie, dzięki której lekarze otrzymują jasne zrozumienie, na który nerw jest konieczny. Procedura jest zapewniana zarówno na zasadzie płatnej, jak i według kwot.

Procedura jest przeprowadzana w ciągu 20 minut. Nazywa się to operacją, ale w rzeczywistości jest to manipulacja chirurgiczna, która odbywa się w znieczuleniu miejscowym, koniecznie pod kontrolą specjalnych urządzeń. Po pierwsze, zespół bólu jest odtwarzany, a jeśli pacjent potwierdza, że jest to dokładnie ból, którego zwykle doświadcza, dajemy wyładowanie pulsu - a ból, że tak powiem, jest odłączony.

W szczególnych przypadkach stosowane są metody NeurostymulacjeWśród nich jest implement elektrody. Pacjent jest wykonywany: chirurg stawia małe urządzenie w ogniskowym bólu, które w czasie rzeczywistym stłumi impulsy bólu. Pacjenci otrzymują tę procedurę według kwoty.

Są chwile, kiedy już dokonali różnych rodzajów interwencji chirurgicznych, ale zespół bólu został zachowany w jednym lub innym stopniu, a następnie umieszczamy stymulant - na pierwszym miejscu w trybie testowym, a jeśli pożądany efekt zostanie osiągnięty, to na dobre stawiamy go. Jest to operacja przeprowadzana z małym cięciem. Jedyną rzeczą jest to, że pacjent będzie musiał okresowo przyjść do kontroli testu.

Czego ryzykujemy

Ryzyko operacji, z czego w ogóle jest przełożone lub odmawiane, wielu pacjentów uważa to za bardzo przesadzone. W neurochirurgii istnieją technologie, które pozwalają dokładnie obliczyć skuteczność operacji i jakie objawy znikną po niej i które pozostaną.

Prawdopodobieństwo przedłużenia bólu po operacji nie przekracza 1–1,5%. Zioła w innych miejscach mogą się naprawdę pojawić, ale to nie jest powikłanie, ale rozprzestrzenianie się choroby, które często występuje u młodych nieskazitelnych pacjentów. Gdy tylko ból odleci, wracają do zwykłego stylu życia: jeżdżą za kierownicą, wznawiają trening. I jest to kategorycznie niemożliwe do zrobienia.

Czy osteochondroza jest winna za wszystko?

Osteochondroza jest przewlekłą zmianą zwyrodnieniową-dystroficzną w przestrzeni międzykręgowej. Wszyscy ludzie w wieku powyżej 25 lat mają oznaki osteochondrozy. Nie można uniknąć osteochondrozy, ale możesz chronić się przed jej powikłaniami, które powodują ból pleców.

Dlaczego tak, a nie inaczej?

Czy muszę spędzać czas, wysiłek i pieniądze na leczenie: tabletki, zastrzyki, fizjoterapia, jeśli możesz od razu przeprowadzić niewielką operację i raz na zawsze pozbyć się bólu? - Pacjenci coraz częściej zadawali to pytanie. Odpowiedź jest zwykle jednoznaczna: tak, potrzebujesz! Chodzi o to, że przy dokładnej diagnozie i właściwym leczeniu jednostki osiągają operacje. Reszta pozbywa się bólu na pierwszych etapach pomocy - średnio 30% pacjentów na każdym etapie jest wyników.

Błąd, gdy ludzie, widzieli na zdjęciu występ lub przepuklinę, natychmiast biegną do chirurga, omijając specjalistów z poprzednich etapów pomocy. W przypadkach, gdy zmiany są nieznaczne, operacja nie jest wymagana. Ponadto, przy odpowiednim stylu życia - zaangażowanym w ćwiczenia fizjoterapii, pływanie, monitorowanie ciężaru jego ciała - osoby z osteochondrozą SO może poczuć się zdrowo i nie doświadczać bólu.

Ważne jest, aby na każdym etapie pacjent miał dokładną diagnozę i przepisano prawidłowe leczenie. Można to osiągnąć tylko kolegialne. Proponuje się również, na przykładzie doświadczenia zagranicznego, wprowadzenie nowej specjalizacji, takiej jak algolog, jest rodzajem terapeuty specjalizującego się w bólu, lekarza, który ma wiedzę neurologa i interwencjonistę anestezjalistą, zdolną do leczenia, bez prowadzenia do operacji, ale jeśli interwencja chirurgiczna nie będzie nieuchronnie przekażą pacjenta do neurosdury.