Dla współczesnych ludzi jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, diagnozowaną nie tylko u osób starszych, jest osteochondroza. Dotyka przede wszystkim odcinka lędźwiowego, który stale poddawany jest dużym obciążeniom, zwłaszcza podczas chodzenia, oraz odcinka szyjnego, który dotyka pracowników biurowych i studentów. Okolica klatki piersiowej jest dotknięta rzadziej, ale wymaga również szczególnej uwagi i szybkiego rozpoczęcia leczenia.
Co to jest osteochondroza kręgosłupa piersiowego
Pierwotny proces zwyrodnieniowy (zniszczenie, utrata pierwotnych funkcji) zachodzący w krążkach międzykręgowych, na tle którego stopniowo rozwijają się wtórne zmiany odczynowe i kompensacyjne w stawach i więzadłach - tak w oficjalnej medycynie rozumie się diagnozę „osteochondroza kręgosłupa”. Choroba ma charakter wieloczynnikowy (wieloczynnikowy), dotyczy najpierw krążka międzykręgowego (powstania tkanki chrzęstno-włóknistej pomiędzy trzonami pary sąsiednich kręgów), a następnie:
- inne części kręgosłupa;
- cały układ mięśniowo-szkieletowy;
- układ nerwowy.
Ze względu na cechy strukturalne okolicy klatki piersiowej objawy choroby są podobne do obrazu klinicznego chorób serca i układu oddechowego. Silny ból spowodowany osteochondrozą kręgosłupa piersiowego pojawia się w drugim etapie, nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym i nie zawsze wyraźnie wskazuje na plecy. Lista objawów dla każdego stopnia choroby:
- Ból w dotkniętym obszarze lub w okolicy klatki piersiowej po lewej stronie, podobny do bólu serca: ciągły lub strzelający. Konwulsyjne skurcze mięśni.
- Ostry ból w okolicy poniżej łopatek, może pojawić się także pomiędzy żebrami (zajęcie nerwów międzyżebrowych), któremu towarzyszy uczucie ucisku w klatce piersiowej. Ma tendencję do nasilenia się podczas wdechu, podczas obracania się, zginania ciała. Dochodzi do dyskomfortu przy długotrwałym utrzymywaniu niewygodnej pozycji.
- Problemy z wrażliwością górnej części klatki piersiowej, brzucha, kończyn dolnych, pojawienie się „gęsiej skórki” - z powodu uszkodzenia (uszczypnięcia) korzeni nerwowych. Rozwój przepukliny międzykręgowej, ograniczenie ruchomości z powodu kifozy lub skoliozy.
- Niedotlenienie, przekrwienie płuc, inne dysfunkcje układu oddechowego. Rozwój zwłóknienia, przejście procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych do struktur otaczających kręgosłup. Obraz kliniczny remisji (osłabienia).
Stały ból w okolicy klatki piersiowej pojawia się z osteochondrozą drugiego stopnia, co wskazuje na pojawienie się pęknięć w pierścieniu włóknistym i zagłębienie jądra miażdżystego, co może prowadzić do pęknięcia tkanki włóknistej i powstania przepukliny międzykręgowej. W obrazie klinicznym objawów osteochondrozy, oprócz zespołu ucisku (od ucisku korzeni rdzenia kręgowego), pojawiają się objawy odruchowe:
- napięcie mięśniowe (skurcze mięśni prowadzące do niedotlenienia i silnego bólu);
- neurodystroficzne (na tle ciągłego podrażnienia nerwów obwodowych przez spazmatyczne mięśnie pojawiają się parestezje: uczucie drętwienia, „gęsiej skórki”, dzwonienie w uszach, które nasila się przy przyjmowaniu określonych pozycji ciała);
- wegetatywno-naczyniowy (skurcz naczyń krwionośnych mięśni, objawiający się bólem głowy, zawrotami głowy, zaburzeniami funkcjonowania narządów wewnętrznych i dopływu krwi do mózgu).
Jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa piersiowego
Większość ekspertów jest zgodna, że choroba ta jest ściśle związana z wyprostowaną postawą ciała i „warunkami pracy kręgosłupa”, dlatego jest po części naturalna dla człowieka i wymaga przede wszystkim minimalizacji liczby czynników rozwojowych. Należą do nich:
- brak aktywności fizycznej (siedzący lub siedzący tryb życia);
- zaburzenia postawy;
- nadmierna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów;
- napięcie nerwowe, stres;
- zwiększone obciążenie kręgosłupa na skutek noszenia wysokich obcasów, płaskostopia, w czasie ciąży;
- zwyczaj garbienia się.
Leczenie osteochondrozy kręgosłupa piersiowego polega na pozbyciu się wszystkich powyższych punktów: złagodzi to stan pacjenta. Dodatkowo ważne jest, aby unikać hipotermii i nie utrzymywać przez dłuższy czas niewygodnej pozycji. Bardzo ważnym niuansem jest kwestia aktywności fizycznej: ćwiczenia terapeutyczne muszą być uwzględnione w harmonogramie osoby z osteochondrozą, ale na początkowym etapie - pod nadzorem lekarza. Dodatkowo schemat leczenia obejmuje:
- terapia manualna (szczególnie w przypadku skrzywienia, ściśniętego przepływu krwi, jeśli choroba jest spowodowana urazem);
- kursy masażu;
- pływacki;
- fizjoterapia;
- akupunktura;
- miejscowe i ogólnoustrojowe działanie leków.
Nie ma jednego schematu leczenia osteochondrozy. W niektórych przypadkach ważne jest nawet przyjęcie prawidłowej pozycji w łóżku, dostosowanie diety, a przy IV stopniu osteochondrozy klatki piersiowej, uzupełnionej powikłaniami (rozszczep kręgosłupa, naczyniak krwionośny), może być konieczna interwencja chirurgiczna. Na podstawie skarg pacjenta i wykonanych badań diagnostycznych ustalany jest dokładny schemat leczenia.
W domu
Po otrzymaniu wyników badań diagnostycznych (szczególne znaczenie mają zdjęcia rentgenowskie) lekarz dobiera optymalny schemat leczenia zachowawczego. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są w szpitalu (fizjoterapia, masaże, akupunktura), a w domu wymagane jest:
- Aby złagodzić ból, należy stosować miejscowe środki znieczulające i przeciwbólowe.
- Weź produkty poprawiające skład tkanki chrzęstnej. Niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie dodatkowych witamin w przypadku osteochondrozy okolicy klatki piersiowej (grupa B).
- Codziennie wykonuj ćwiczenia terapeutyczne.
- Obserwuj swoją dietę.
Leczenie farmakologiczne
Miejscowe i ogólnoustrojowe stosowanie leków jest konieczne zarówno w okresie remisji, jak i w okresach zaostrzeń. Leczenie farmakologiczne osteochondrozy kręgosłupa piersiowego polega na eliminowaniu objawów i wpływaniu na proces zwyrodnieniowy:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwbólowe, przeciwbólowe – stosowane w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu. Stosuje się maści, kremy, tabletki.
- Leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe – łagodzą skurcze mięśni lub naczyń.
- Chondroprotektory - preparaty glukozaminy lub chondroityny, przywracają tkankę chrzęstną.
Wyboru leków dowolnej grupy, zwłaszcza do leczenia długotrwałego, należy dokonać w porozumieniu z lekarzem. Specjalista powie Ci również, jaką ilość zastosować i czy konieczne będzie powtarzanie kursu.
Jedzenie
Korekta diety zapewni także znaczne wsparcie dla tkanki kostnej, chrzęstnej i mięśniowej: usuń sól, cukier (zmniejsz jego ilość do minimum) i napoje gazowane. Wskazane jest, aby nie nadużywać przypraw, pikantnych i tłustych potraw, uważnie monitorować swoją wagę, nie przejadać się i monitorować bilans wodny. Zabrania się spożywania mocnej kawy, alkoholu i potraw smażonych. Dieta powinna:
- opierać się na produktach białkowych (mleko, chude mięso i ryby, twarożek);
- mają źródła chondroityny (galaretka, galareta, galaretowane mięso);
- składają się z potraw gotowanych lub pieczonych;
- charakteryzuje się wystarczającą ilością świeżych warzyw i zbóż.
Ćwiczenia
Leczenie osteochondrozy klatki piersiowej wymaga regularnego stosowania kompleksu terapii ruchowej mającej na celu zwiększenie ruchomości stawów międzykręgowych i żebrowo-kręgowych. Do jego zadań należy zmniejszenie bólu, sztywności kręgosłupa, wzmocnienie gorsetu mięśniowego i poprawa wentylacji płuc. Proste ćwiczenia w domu:
- Usiądź na krześle, wykonując wdech, połóż ręce za głową. Podczas wydechu odchyl się do tyłu, opierając łopatki na oparciu krzesła. Z nowym oddechem wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj te kroki 5 razy.
- Stań na czworakach, zrób wydech i zegnij plecy. Policz do 5, oddychając równomiernie i wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 10 razy.
- Leżąc na brzuchu, wykonaj wydech, unieś nogi i unieś klatkę piersiową z podłogi, wyginając plecy w łuk. Ręce wzdłuż ciała. Policz do 5, zejdź na dół. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.
Masaż
Pośrednie i odruchowe działanie masażu na włókna mięśniowe i więzadła ma korzystny wpływ na wszystkie części kręgosłupa, pomaga złagodzić ból, poprawić przepływ limfy, krążenie krwi i napięcie mięśni. Masaż jest przepisywany w podostrym lub przewlekłym stadium choroby, technikę dobiera się w zależności od stanu pacjenta i obecności dodatkowych chorób. Klasyczny schemat:
- Pacjent przyjmuje pozycję poziomą leżąc na brzuchu. Delikatnie masuj okolicę klatki piersiowej od dołu do góry (od dolnej krawędzi łopatki do szyi). Czas trwania – 1 minuta.
- Górną strefę (łopatki) traktuje się ruchami ściskającymi i ugniatającymi (kolejna minuta).
- Na obręczach barkowych (mięśniach czworobocznych) wykonaj głaskanie (8 powtórzeń), ściskanie i pocieranie (po 5 razy).
- Szyję głaska się przez minutę i ponownie przesuwa do okolicy klatki piersiowej we wskazanej kolejności (1-2 kroki).
- Od kości potylicznej w dół pociera się kręgosłup (linie blisko siebie równoległe do niego). Czas trwania etapu wynosi 1 minutę.
- Następnie wykonuje się głaskanie po kręgosłupie, ruchy ugniatające i ponownie masowania (kolejne 2-3 minuty).
Masaż klatki piersiowej, szyi i kręgosłupa zawsze kończy się ruchami głaszczącymi (kojącymi). Zalecana sekwencja technik: ściskanie, rozcieranie, głaskanie. Jeśli ból pacjenta prawie mu nie przeszkadza, można zwiększyć liczbę ruchów ugniatających i skrócić czas trwania ruchów łagodzących. Czas trwania sesji wynosi 10 minut; w tych ostatnich (kurs składa się z 7-10 zabiegów) wskazane jest stosowanie jako podstawy ruchów rozcierających.
Podczas zaostrzenia
Stres, przeciążenie fizyczne, hipotermia, podnoszenie ciężarów – te czynniki mogą przekształcić przewlekłą postać choroby w ostrą. Głównymi objawami tego są zawroty głowy, migrena, ból w klatce piersiowej i problemy z oddychaniem. Leczenie obejmuje:
- łagodzenie objawów miejscowymi środkami przeciwbólowymi i przeciwbólowymi do użytku wewnętrznego;
- odpoczynek w łóżku;
- noszenie gorsetu w celu unieruchomienia kręgów (jeśli występuje przepuklina).
Jeżeli zaostrzenie jest ciężkie, należy wezwać pogotowie i hospitalizować w szpitalu, gdzie lekarz będzie monitorował stan pacjenta i dobierał dla niego odpowiednie leki.
Akupunktura
Wśród nietradycyjnych metod leczenia schorzeń narządu ruchu i nie tylko, prym wiodą akupunktura (akupunktura). Polega na oddziaływaniu cienkich igieł na punkty aktywne, z których każdy jest złożonym tworem splotów naczyniówkowych, zakończeń nerwowych i tkanki łącznej. Akupunktura pomaga:
- stymulują syntezę endogennych (wewnętrznych) opiatów - endorfin i enkefalin, które działają przeciwbólowo: prowadzi to do eliminacji bólu;
- stymulują produkcję kortyzolu przez nadnercza, który działa przeciwzapalnie;
- normalizować krążenie krwi;
- wyeliminować obrzęk nerwów rdzeniowych;
- poprawić regenerację tkanki chrzęstnej;
- łagodzi skurcze mięśni przykręgowych.
Akupunktura będzie skuteczna tylko wtedy, gdy skontaktujesz się z wykwalifikowanym specjalistą: wtedy nie doświadczysz skutków ubocznych, efekty uzyskasz szybko – ulga przyjdzie już po 1 sesji. Zalecany kurs to 10 procedur. Ze względu na to, że lekarz często podaje prąd przez igły, podczas zabiegu może wystąpić niewielki dyskomfort, a po usunięciu igieł pozostają czerwonawe kropki.
Terapia manualna
Na podstawie danych uzyskanych z badań RTG lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa od wizyty u kręgarza. Postawione przed nim zadanie polega na przywróceniu krążenia krwi, aparatu więzadłowego i stanu funkcjonalnego kręgosłupa. Dodatkowe sesje terapii manualnej dodane do głównego schematu leczenia:
- pomóc zmniejszyć nasilenie bólu;
- wyeliminować skurcze mięśni;
- spowolnić tempo rozwoju choroby;
- stymulują właściwości regeneracyjne komórek tkanek.
We współczesnej medycynie od kilku lat szczególną popularnością cieszy się nowa technika manualna – poizometryczne rozluźnienie mięśni (PIR). Polega na miękkim i delikatnym rozciąganiu, stymulującym jednoczesny skurcz całego mięśnia, po czym następuje jego całkowite rozluźnienie. Technika ta sprawdza się w sytuacjach, gdy na skutek nierównomiernego skurczu tkanki mięśniowej zostaje zakłócone funkcjonowanie otaczającego ją stawu, co prowadzi do ograniczenia jego ruchomości.
Podczas ciąży
Duże obciążenia kręgosłupa, wahania gospodarki hormonalnej, gospodarki wodno-elektrolitowej, zwłaszcza od II trymestru, prowadzą do zaostrzenia lub wystąpienia osteochondrozy u kobiet w ciąży. Schemat leczenia wybiera wyłącznie lekarz; musi zawierać:
- noszenie gorsetu podtrzymującego plecy;
- dobór wygodnych butów (zmniejszających obciążenie kręgosłupa);
- miejscowe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych.
Środki ludowe
Oprócz głównego schematu leczenia można dodać kilka nietradycyjnych metod lokalnego i ogólnoustrojowego wpływu na osteochondrozę. Większość z nich jest dozwolona zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej, należy jednak pamiętać, że każdy lek może powodować działania niepożądane związane z indywidualną nieprzekładalnością określonych produktów. Skuteczne opcje:
- Weź 2 gorące papryki, posiekaj je razem z nasionami, wymieszaj ze szklanką oleju roślinnego. Zaparzyć w szklanym naczyniu przez 5 dni (w ciemnym miejscu). Nakładaj, delikatnie wcierając w dotknięty obszar, do 2 razy dziennie, nie zakrywając niczego. Maści nie należy nakładać na skórę z ranami lub otarciami. Nie stosuje się go w leczeniu długotrwałym - jedynie w przypadku silnego bólu.
- Ugotuj kilka obranych dużych ziemniaków i zmiksuj je na puree. Można dodać odrobinę masła. Rozprowadź tę masę na trzykrotnie złożonym gaziku i nałóż na dotknięty obszar. Przykryj ten obszar wełnianym szalikiem. Kompres utrzymuje się do ostygnięcia, procedurę powtarza się co wieczór. Leczenie trwa 3 tygodnie.
Korzeń selera
Aby złagodzić nieprzyjemne objawy (ból spowodowany skurczami mięśni), możesz zastosować kurację lekami na bazie selera. Najprościej jest zetrzeć obrany świeży korzeń i przecisnąć przez gazę lub przepuścić przez sokowirówkę w celu wydobycia soku. Wypij 1 łyżkę. l. przed posiłkami 3 razy dziennie. Czas trwania kuracji – 3 tygodnie. Alternatywnie: wlać 2 łyżki. l. powstały sok zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 2 godziny. Wypij 1 łyżkę. l. także przed posiłkami, do 4 razy dziennie. Leczenie trwa miesiąc.
korzeń słonecznika
Odwary i nalewki z korzenia słonecznika dobrze wpływają na ból przy wszelkich uszkodzeniach układu mięśniowo-szkieletowego. Można go stosować zarówno lokalnie, jak i wewnętrznie; dodatkowo będzie przydatny dla pęcherzyka żółciowego i układu nerwowego. Proste przepisy:
- Zmiażdż korzenie, wlej 200 g powstałego proszku do 1,5 litra zimnej wody. Po zagotowaniu zdjąć z ognia, odstawić na 3 godziny, zawijając pojemnik w ręcznik. Stosować do okładów stosowanych 1-2 razy dziennie do ostygnięcia. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
- Na 100 g rozdrobnionych korzeni słonecznika zalać 2 litrami wody i gotować na wolnym ogniu przez 10 minut. Poczekaj, aż bulion ostygnie. Pić pół szklanki przed posiłkami 3-4 razy dziennie, przed zażyciem podgrzewać. Przebieg leczenia trwa 3 tygodnie.
Domowa maść
Miejscowe działanie na układ mięśniowo-szkieletowy to głównie wcierania i maści, które można przygotować w domu. Jako podstawę stosuje się miód i oleje roślinne; do niektórych kompozycji dodaje się alkohol lub wódkę. Wszystkie produkty do stosowania miejscowego nakłada się na skórę bez uszkodzeń w małych ilościach 1-2 razy dziennie. Najbardziej skuteczny przepis:
- Połącz kamforę z musztardą 1:1.
- Na 100 g powstałej mieszaniny weź 100 ml alkoholu i 100 g białka jaja (surowego, ubitego).
- Maść przechowywać w lodówce przez 2 tygodnie, wcierać w zmienione miejsca na noc (niewielką ilość wyjąć wcześniej, aby ogrzała się do temperatury pokojowej), następnie przykryć plecy gazą i wełnianą chustą. Leczenie trwa 2 tygodnie.